Tabella confronto Tecniche
Nella lettura della seguente tabelle bisogna tenere in considerazione alcune cose:
- quando si parla di chiusura labbro si intende sempre anche la plastica al naso
- l'ampiezza della schisi è da considerarsi alla nascita (distanza tra i lembi ossei a livello gengivale) solo per la tecnica usata da Gatti e Massei, mentre per gli altri chirurghi l'ampiezza della schisi si valuta dopo l'utilizzo della placchetta (per le schisi, solitamente, oltre al centimetro).
- l'ampiezza della schisi è da considerarsi come solo uno degli elementi che fanno decidere se praticare una soluzione o un'altra perchè, oltre alla distanza millimetrica, valgano anche altri parametri (entità dei tessuti,sviluppo strutturale del bambino ecc).
Alla luce di questo, la tabella vuole essere solo uno strumento di base per far capire ai genitori le varie tecniche utilizzate da questi chirurghi, ma si consiglia sempre di consultarli personalmente per avere informazioni personalizzate e certe su ogni singolo caso.
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Centri di Riferimento |
Patologia |
Primo |
Secondo |
Terzo |
Eventuali altri |
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Gatti/Massei (Ospedale di Pisa) |
Labioschisi |
a 2 mesi ricostruzione labbro e periostioplastica se necessaria |
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Gatti/Massei (Ospedale di Pisa) |
Palatoschisi |
a 5 mesi chiusura del palato e periostioplastica se necessaria |
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Gatti (Ospedale di Pisa) |
Labiopalatoschisi con schisi ossea di pochi millimetri |
A 4/5 mesi chiusura labbro, periostioplastica e chiusura del palato |
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Gatti/Massei (Ospedale di Pisa) |
Labiopalatoschisi con schisi ossea fino a 7 mm |
a 2 mesi chiusura labbro e periostioplastica |
a 5 mesi chiusura del palato |
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Gatti/Massei (Ospedale di Pisa) |
Labiopalatoschisi con schisi ossea > a 7 mm |
a tre settimane lip adhesion |
a 2 mesi chiusura labbro e periostioplastica |
a 5 mesi chiusura del palato |
In alcuni casi può essere necessario fare una periostioplastica secondaria a circa 6 anni |
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Brusati (Ospedale S.Paolo Milano) |
Labioschisi |
a 6 mesi ricostruzione del labbro |
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Brusati (Ospedale S.Paolo Milano) |
Palatoschisi |
a 10 mesi chiusura del palato |
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Brusati (Ospedale S.Paolo Milano) |
Labiopalatoschisi con schisi ossea adiacente |
a 6 mesi ricostruzione labbro e chiusura palato e GAP |
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Brusati (Ospedale S.Paolo Milano) |
Labiopalatoschisi con schisi ossea non ampia |
a 6 mesi ricostruzione labbro e chiusura palato |
a 6/8 anni innesto osseo |
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Brusati (Ospedale S.Paolo Milano) |
Labiopalatoschisi con schisi ossea ampia |
a 6 mesi ricostruzione labbro e chiusura palato molle |
18/36 mesi palato duro e GAP |
a 6/8 anni innesto osseo se la GAP non ha dato ricrescita ossea a sufficienza |
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Sesenna (Ospedale di Parma) |
Labioschisi |
A 5/6 mesi ricostruzione del labbro |
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Sesenna (Ospedale di Parma) |
Palatoschisi |
A 6 mesi chiusura del palato |
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Sesenna (Ospedale di Parma) |
Labiopalatoschisi con schisi ossea adiacente |
a 6 mesi ricostruzione labbro e chiusura palato e GAP |
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Sesenna (Ospedale di Parma) |
Labiopalatoschisi con schisi ossea normale/ampia |
a 6 mesi ricostruzione labbro e chiusura palato molle |
20/24 mesi palato duro e GAP |
a 6/8 anni innesto osseo se la GAP non ha dato ricrescita ossea a sufficienza |
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Sesenna (Ospedale di Parma) |
Labiopalatoschisi con schisi ossea molto ampia |
a 3 chiusura palato molle e lip adhesion |
a 6/7 mesi ricostruzione labbro |
20/24 palato duro e GAP |
a 6/8 anni innesto osseo se la GAP non ha dato ricrescita ossea a sufficienza |
GAP = Gengivoalveoloplastica
